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CheckMate-8HW重磅更新 雙免治療在MSI-H/dMMR mCRC全線治療中顯著優(yōu)于單免

來源:魯法號 更新時間:2025/1/27

        中位隨訪47個月時,在所有治療線數(shù)的MSI-H/dMMR mCRC患者中,接受歐狄沃聯(lián)合逸沃治療對比歐狄沃單藥治療,可使疾病進展或死亡風(fēng)險降低38%

   詳細數(shù)據(jù)將作為最新突破性進展在2025年美國臨床腫瘤學(xué)會胃腸道腫瘤研討會(ASCO GI)上的口頭報告環(huán)節(jié)公布,并同步在《柳葉刀》上發(fā)表

  CheckMate-8HW研究此前顯示,歐狄沃聯(lián)合逸沃對比研究者選擇的化療方案,可降低79%的疾病進展或死亡風(fēng)險

  百時美施貴寶近日公布了三臂III期研究CheckMate -8HW的最新分析結(jié)果,該分析評估了歐狄沃?(納武利尤單抗)聯(lián)合逸沃?(伊匹木單抗)對比歐狄沃單藥,全線治療(包括一線治療)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定/錯配修復(fù)基因缺陷(MSI-H/dMMR)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者的療效。中位隨訪47個月時,歐狄沃聯(lián)合逸沃治療對比歐狄沃單藥治療,在雙主要終點之一——經(jīng)盲態(tài)獨立中心審查(BICR)評估的無進展生存期(PFS)方面,表現(xiàn)出具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義的改善(風(fēng)險比[HR] 0.62;95%置信區(qū)間 [CI] 0.48-0.81;P = 0.0003)。

  這些結(jié)果將于太平洋時間1月25日下午1:00在加利福尼亞州舊金山舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會胃腸道腫瘤研討會(ASCO GI)上作為最新突破性結(jié)果進行口頭報告(摘要號:LBA143),并同步在《柳葉刀》上發(fā)表。

  CheckMate -8HW此前公布了歐狄沃聯(lián)合逸沃對比研究者選擇的化療方案的療效結(jié)果,顯示歐狄沃聯(lián)合逸沃可降低79%的疾病進展或死亡風(fēng)險。該結(jié)果已于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,歐盟委員會也基于此在2024年12月批準了雙免方案用于MSI-H/dMMR mCRC 一線治療的適應(yīng)癥。

  "此前,歐狄沃聯(lián)合逸沃的大量III期研究已充分證實了PD-1與CTLA-4雙重抑制策略可為多種癌癥患者帶來獲益;在MSI-H/dMMR mCRC患者中,該療法也已被證實顯著優(yōu)于化療。"百時美施貴寶副總裁,胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤開發(fā)項目全球負責(zé)人,醫(yī)學(xué)博士Dana Walker表示,"而本次公布的CheckMate -8HW分析結(jié)果則對一個重要問題給出了肯定回答,即與僅接受歐狄沃治療相比,歐狄沃聯(lián)合逸沃的雙免疫聯(lián)合療法能進一步改善MSI-H/dMMR mCRC患者的預(yù)后。"

  以下為CheckMate -8HW研究中,中位隨訪47個月時,MSI-H/dMMR mCRC全線治療的結(jié)果:

  PFS(無進展生存期;雙主要終點之一):歐狄沃聯(lián)合逸沃與歐狄沃單藥相比,可使疾病進展或死亡風(fēng)險降低38%(HR 0.62; 95% CI 0.48-0.81; P = 0.0003);12個月、24個月和36個月的PFS率也高于歐狄沃單藥治療(分別為76% vs. 63%、71% vs. 56%、68% vs. 51%)。

  ORR(客觀緩解率;次要終點):與歐狄沃單藥相比,歐狄沃聯(lián)合逸沃的經(jīng)BICR評估的ORR顯著更高(71% vs. 58%;P = 0.0011)。

  安全性:歐狄沃與逸沃聯(lián)合用藥的安全性與此前報告的數(shù)據(jù)一致,在既定研究方案下可控,22%的歐狄沃與逸沃聯(lián)合治療患者和14%的歐狄沃單藥治療患者報告了3/4級治療相關(guān)不良事件(TRAE)。 未發(fā)現(xiàn)新的安全信號。

  "此次公布的數(shù)據(jù),在無病生存期和緩解率等方面均有力證實了納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗可成為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的全新標準療法。"法國巴黎索邦大學(xué)和圣安東尼醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士Thierry Andre表示,"同樣重要的是,研究中沒有發(fā)現(xiàn)新的安全性信號,且聯(lián)合治療方案的治療相關(guān)不良事件僅有略微的增加,絕大多數(shù)為1級或2級,這令我們備受鼓舞。對那些亟需更佳治療選擇的患者來說,這些數(shù)據(jù)再次證實了雙免疫療法納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗的獲益。"

  該試驗仍在進行,以評估其他次要終點,包括總生存期(OS)。百時美施貴寶由衷感謝參與 CheckMate -8HW 臨床試驗的患者和研究人員。

  本資料中涉及的信息僅供參考,請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見或指導(dǎo)。

  關(guān)于CheckMate -8HW

  CheckMate -8HW(NCT04008030)是一項 III期隨機、開放標簽研究,評估了歐狄沃聯(lián)合逸沃,對比歐狄沃單藥或研究者選擇的化療方案(mFOLFOX-6或FOLFIRI方案,聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗或西妥昔單抗)治療微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)或錯配修復(fù)基因缺陷(dMMR)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者的療效。

  839名患者被隨機分配至歐狄沃單藥治療組(歐狄沃240 mg Q2W,持續(xù)6次,序貫歐狄沃480 mg Q4W)、歐狄沃聯(lián)合逸沃治療組(歐狄沃240 mg聯(lián)合逸沃1 mg/kg Q3W,持續(xù)4次,序貫歐狄沃480 mg Q4W)或研究者選擇的化療方案組。該試驗的雙重主要終點是:歐狄沃聯(lián)合逸沃對比研究者選擇的化療方案在一線治療中經(jīng)盲態(tài)獨立中心審查(BICR)評估的無進展生存期(PFS);歐狄沃聯(lián)合逸沃對比歐狄沃單藥在所有治療線數(shù)中經(jīng)盲態(tài)獨立中心審查(BICR)評估的無進展生存期(PFS)。

  關(guān)于錯配修復(fù)基因缺陷或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定表型的結(jié)直腸癌

  結(jié)直腸癌(CRC)是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,兩個器官均為人體消化系統(tǒng)的一部分。CRC是全球第三大最常見的癌癥。2020年約有193.1萬例新發(fā)病例,是導(dǎo)致男性和女性癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。

  當(dāng)DNA復(fù)制過程中負責(zé)修復(fù)錯配錯誤的蛋白質(zhì)缺失或喪失功能時即會出現(xiàn)錯配修復(fù)基因缺陷(dMMR)從而導(dǎo)致微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性(MSI-H)腫瘤。約有5-7%的轉(zhuǎn)移性CRC患者存在 dMMR或 MSI-H表型,這部分患者通常較難從常規(guī)化療中獲益,而且預(yù)后通常較差。