兒童肺炎支原體肺炎,切忌盲目自行用藥
來源:河北省藥監(jiān)局官網(wǎng) | 2025/9/10
近期很多家長反映,阿奇霉素、羅紅霉素等抗菌藥物因遭搶購,賣斷貨,原因在于時(shí)值秋冬季節(jié),兒童支原體肺炎正呈快速增長。
肺炎支原體肺炎的傳染源為患者或帶菌者,主要經(jīng)飛沫傳播,一年四季均可發(fā)病,以夏末秋初發(fā)病率較高。發(fā)病人群以兒童及青少年多見,常在家庭、學(xué)校、托兒所或軍隊(duì)密集人群中小規(guī)模流行。
由于肺炎支原體沒有細(xì)菌壁,對常用的青霉素類和頭孢菌素類等抗菌藥物呈天然耐藥,僅有大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等)、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等少數(shù)品種可供選用。但肺炎支原體對以上抗菌藥物的耐藥性因地而異。來自一份華山醫(yī)院的研究顯示,在上海地區(qū)肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥性非常高;而廣州一份調(diào)查分析則顯示,廣州市患兒肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率為68.06%,但對阿奇霉素為9.79%,紅霉素為5.34%,克拉霉素為2.99%,左氧氟沙星為5.73%,莫西沙星為13.43%,米諾環(huán)素為51.08%,多西環(huán)素為65.88%。說明阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素仍是治療兒童肺炎支原體肺炎最有效的藥物。
盡管在我國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》中,推薦治療方案首選仍然是大環(huán)內(nèi)酯類,多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等只是作為替代治療用藥物。但并非建議大家都去搶購阿奇霉素。