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替勃龍片
替勃龍片使用說明書
【藥品名稱】
通用名稱:替勃龍片
商品名稱:紫竹愛維
英文名稱:Tibolone Tablets
漢語拼音:Tibolong Pian
【成份】替勃龍。
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
自然絕經和手術絕經所引起的更年期綜合癥,如潮熱、出汗等。
【規(guī)格】0.25g
【用法用量】本品應整片吞服不可咬嚼,最好能固定每天在同一時間服用。劑量為每天一片(2.5mg),一般在幾周內癥狀即可改善,但至少連續(xù)服用三個月方能可獲得最佳效果。按此推薦劑量,在醫(yī)生指導下可連續(xù)長期服用。
【不良反應】偶見陰道出血或點滴出血,主要出現(xiàn)在服藥的第一個月。其他已觀察到的副反應包括:頭痛和偏頭痛,水腫,眩暈,瘙癢,體重增加,惡心,腹痛,皮疹和抑郁,皮脂分泌過多,面部毛發(fā)生長增加,肝功能指標變化。
【禁忌】禁忌以下人群使用
1.妊娠和哺乳期婦女。
2.已確診或懷疑的激素依賴性腫瘤。
3. 血栓性靜脈炎、血栓栓塞形成等心血管疾病或腦血管疾病,或有上述疾病史者。
4. 原因不明的陰道流血。
5. 嚴重肝病。
【注意事項】1.本品不可作為避孕藥使用。
2.婦女絕經前并有正常周期者如服用本品,其正常周期可能被干擾,因為本品具有抑制排卵的作用,故建議用于絕經一年以后的婦女。
3. 如不規(guī)則陰道出血發(fā)生在用藥一個月后或用藥期間,應找醫(yī)生檢查。
4. 如已用其他激素替代療法而要改服本品時,宜先用孕激素撤退出血后再開始服用,以免因子宮內膜已增厚而引起出血。
5. 長期服用具有激素活性甾體化合物,應定期進行體檢。
6. 少數(shù)病人在服藥期間可出現(xiàn)陰道出血,如超過推薦劑量引起陰道出血的比例更高,當服用高于推薦劑量時,應定期加服孕激素。
7. 如出現(xiàn)靜脈栓塞征候、肝功能異常,膽道阻塞性黃疸則應立即停藥。
8. 病人如有下述情況應嚴密觀察:
①腎病、癲癇或偏頭痛、三叉神經痛及有上述疾病史者。因本品偶爾可引起液體潴留。
②高脂血癥,尤其是低密度脂蛋白增高者,因在服用本品者中曾發(fā)現(xiàn)血脂變化。
③糖代謝異常者。本品可減低糖耐量,因此需要增加胰島素或其他降糖藥的用量。
9. 服用本品期間,病人對抗凝劑的敏感性增強,因為血中纖溶活性增強(纖維蛋白原水平降低;抗凝血酶Ⅲ,纖維蛋白溶酶原和纖維蛋白溶解活性值升高),故本品有增強抗凝劑的作用。
10.應定期檢查乳房、子宮內膜增生情況和可能出現(xiàn)的男性化體征。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】酶誘導化合物,如巴比妥類藥物、卡馬西平、海洛因和利福平可能加速本品代謝,從而降低其活性。由于本品能增強纖溶活性(降低纖溶蛋白原水平 ;升高ATIII,纖溶酶原和纖溶活性值),可以增強抗凝血劑的作用。
【藥物過量】本品口服急性毒性極低,即使同時服用數(shù)片也不會發(fā)生中毒癥狀。過量服藥,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和陰道出血。沒有已知的專用解毒藥,如必要,可給予對癥治療。
【藥理毒理】藥理作用:本品能夠穩(wěn)定婦女在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統(tǒng),這一中樞作用是本品所具有的多種激素特性的綜合結果,及本品兼有雌激素活性,孕激素活性和弱雄激素的活性。
本品口服后迅速代謝成三種化合物導致其藥理作用的發(fā)生。3α-OH 及 3β-OH 代謝物主要具有雌激素活性,△4-異構體和母體化合物主要具有孕激素和雄激素活性。本品具有明顯的組織特異性作用,在骨、大腦的體溫中樞(潮熱)和陰道表現(xiàn)為溫和雌激素和孕激素作用;在乳房組織表現(xiàn)為明顯的孕激素和抗雌激素作用;在子宮內膜表現(xiàn)為溫和雄激素和孕激素作用。
本品在每天口服 2.5 毫克劑量時,能夠抑制絕經后婦女的促性腺激素水平和抑制生育期婦女的排卵。此劑量并不刺激絕經后婦女的內膜,僅有極少數(shù)病人出現(xiàn)輕度增殖;其增殖的程度并不隨著服藥時間的延長而增加。同時也觀察到本品對陰道粘膜的刺激作用。
同樣劑量的本品具有抑制絕經后婦女骨丟失的作用。絕經期癥狀特別是血管舒縮癥狀如潮熱、多汗等均受到抑制,對性欲和情緒也都有良好的作用。
毒理研究:據(jù)文獻報道:
致癌性/誘變性:本品的治療與其它性激素的治療相似,在嚙齒動物長期口服致癌性研究中顯示本品與癌癥的發(fā)展變化相關。在基因突變,染色體損傷和 DNA 損傷的測定中本品沒有表現(xiàn)出任何與遺傳毒性有關的跡象。
生殖毒性:動物研究結果表明本品可以穿過胎盤而致畸,且對動物的器官發(fā)生期產生影響,故本品禁忌妊娠或可能妊娠的婦女使用。
【藥代動力學】據(jù)文獻報道:本品能快速并廣泛的被吸收,口服后 30 分鐘在血中可測出,1.5-4h 達峰值。本品在肝臟代謝,并轉化成多種代謝產物,由糞便中排出,少量由尿中排出。某些代謝產物能起該藥的生物效果。本品和其他代謝物的清除半衰期短于 2 天,適合于每日服用 1 次。
【貯藏】密封,涼暗處(不超過 20℃)保存。
【包裝】鋁塑泡眼包裝,7 片/板。
【有效期】24個月
【執(zhí)行標準】WS-223(X-190)-2002
如有問題可與生產企業(yè)聯(lián)系
替勃龍片批準文號及生產廠家
替勃龍片
國藥準字H20020198
2.5mg
華潤紫竹藥業(yè)有限公司
代理
替勃龍片
國藥準字HJ20160575
2.5mg
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